Wenn Sie schon einmal von SIBO gehört haben, dann wahrscheinlich, weil Sie oder ein Familienmitglied davon betroffen ist. SIBO, auch Dünndarm-Malabsorption genannt, ist eine Erkrankung, bei der sich Bakterien im Dünndarm ansiedeln und Probleme bei der Verdauung und Aufnahme von Nahrung verursachen. Dabei steht das Akronym SIBO für Small Intestine Bacterial Overgrowth (bakterielle Überwucherung des Dünndarms). Die Symptome sind vielfältig und können andere Erkrankungen imitieren.
• Blähungen
• Durchfall
• Verstopfung
• Bauchschmerzen/-beschwerden
• Appetitverlust
• Brechreiz
• Meteorismus (übermäßige Gasansammlung im Magen-Darm-Trakt)
• Erweiterung/Dehnung des Darms
• Steatorrhoe (in schweren Fällen)
SIBO kann verursacht werden, falls es dazu kommt, dass zu viele Bakterien im Verdauungstrakt produziert werden. In einigen Fällen kann also SIBO durch folgende Krankheiten verursacht werden:
• Hypochlorhydrie, d. h. eine verminderte Sekretion von Salzsäure im Magen kann zu einer übermäßigen Vermehrung von Bakterien im Dünndarm führen.
• Kolektomie: also die Entfernung eines Teils des Dickdarms, kann SIBO verursachen. Dies liegt daran, dass die normale Struktur des Darms gestört wird und die Aufnahme der Nahrung erschwert wird.
• Zöliakie: Dabei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der die Dünndarmschleimhaut durch die Aufnahme von Gluten geschädigt wird und die Nährstoffe nicht mehr richtig aufgenommen werden können.
• Morbus Crohn: Ist eine chronische Entzündung, die öfters im Dickdarm oder Dünndarm vorkommen kann.
• Immunologische Defizite: bedeuten, dass das Immunsystem nicht in der Lage ist, den Darm ordnungsgemäß vor Bakterien zu schützen, was durch HIV/AIDS verursacht werden kann.
• Sklerodermie: ist eine Erkrankung, die eine Verhärtung des Bindegewebes verursacht, was zu einer Verengung des Dünndarms führen kann.
Rifaximin
Eine Studie von 2009 hat gezeigt, dass das Antibiotikum Rifaximin eine wirksame Behandlung für SIBO sein kann. Denn es hat sich herausgestellt, dass Rifaximin 10 Wochen lang 33-92 % der Symptome beseitigen konnte. Außerdem traten bei Patienten, die mit Rifaximin behandelt wurden, weniger Nebenwirkungen auf als bei Metronidazol oder Levofloxacin - zwei anderen Antibiotika, die zur Behandlung von SIBO eingesetzt wurden. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Rifaximin eine wirksame Behandlung für diese Erkrankung sein könnte.
Kräutertherapie
Die Behandlung von SIBO mit Heilkräutern ist ein viel diskutiertes Thema. Es gibt mehrere Studien, die darauf hindeuten, dass die Verwendung von Heilkräutern mindestens so wirksam ist wie die Verwendung von Rifaximin, einer gängigen Behandlung für SIBO. In einer 2022 veröffentlichten Studie wird jedoch behauptet, dass weitere Studien erforderlich sind, um die Sicherheit der Verwendung von Heilkräutern zu belegen. Diese Debatte wird wahrscheinlich weitergehen, bis mehr Forschung zu diesem Thema durchgeführt wird.
Ernährungsplan/Diät
Eine Ernährungsumstellung wird in der klinischen Praxis häufig bei Patienten mit SIBO angewandt, ihre Wirksamkeit ist jedoch noch nicht geklärt. Nach einer Studie (veröffentlicht 2022) Zufolge ist die Forschung in diesem Bereich (Ernährungspläne gegen SIBO) von geringer Qualität. In den schwersten Fällen von SIBO könnte eine Ernährungsumstellung sogar ein Malabsorptionssyndrom verursachen. Öfters besteht der diätetische Teil der Behandlung darin, den Verzehr von fermentierbaren Produkten zu minimieren. Das bedeutet, dass Sie Lebensmittel mit einem hohen Anteil an Ballaststoffen, Zuckeralkoholen und anderen fermentierbaren Süßungsmitteln wie Sucralose weglassen oder reduzieren. Dennoch ist es wichtig, dass Sie die Verwendung von Ernährungspläne im Zeitraum von der Veröffentlichung des Artikels nur mit großer Vorsicht genießen, da es eventuell mehr Schaden verrichtet als Heilung.
Dünndarmaspirat
SIBO wird in der Regel mit einem Dünndarmaspirat diagnostiziert. Dies ist derzeit der Goldstandard-Test für Dünndarmfehlbesiedlung. Es wird eine Probe der Darmflüssigkeit entnommen und anschließend in einem Labor untersucht. Dabei wird auf das Wachstum beobachtet, was zu einem Ergebnis führen sollte.
Wasser-Atemtest
Heutzutage ist eine gängige Methode zur Diagnose von SIBO ein Wasser-Atemtest. Bei diesem Test konsumiert der Patient eine Zuckerlösung, in der Regel Glukose. Die Zuckersubstrate können dann zum Nachweis von Wasserstoff und Methan in der Atemluft verwendet werden, was auf SIBO hindeuten kann.
Hierbei ist zu beachten, dass bei beiden Methoden es zu Falschdiagnosen kommen kann.
SIBO ist eine Erkrankung, die relativ häufig vorkommt und zu einer Reihe von Symptomen führen kann. Die Diagnose von SIBO erfolgt häufig mithilfe eines Wasser-Atemtests oder Dünndarmaspirit. Die Forschung zur Behandlung von SIBO ist noch relativ begrenzt, so dass weitere Studien erforderlich sind, um die beste Behandlungsmethode für diese Erkrankung zu bestimmen. Dennoch geht man im derzeitigen Stand (2022) davon aus, dass eine Antibiotikum Therapie mit Rifaximin eine gute Therapie Wahl gegen SIBO wäre. Wenn Sie an SIBO leiden, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um die Behandlung zu besprechen, die am besten für Sie geeignet ist.
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Erstellt am 24.10.2022